Nurses' competencies in health promotion for homebound older people / Competencias del enfermero en torno a la promoción de la salud de ancianos en domicilio / Competências do enfermeiro para promoção da saúde de idosos no domicílio

ABSTRACT Objective: to identify competencies related to health promotion targeting homebound older people, as they appear in the literature. Method: systematic review using the LILACS, Scopus, CINAHL, PubMed and Cochrane Library databases. The search was performed in November 2017. Selected articles were analyzed according to nine competency domains: enable change; advocate for health; mediate through partnership; communication; leadership; assessment; planning; implementation, and evaluation and research. Results: nine clinical trials were included. All health promotion competency domains were identified in the reviewed research interventions, performed with homebound older people. Conclusion: studies showed that the employed treatments were beneficial for the homebound older population. Interventions based on health promotion competencies were positively identified, and are linked to an effective and high-quality health care practice.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las competencias del enfermero relacionadas a la promoción de la salud de ancianos en domicilio. Método: revisión sistemática realizada en las bases de datos LILACS, Scopus, CINAHL, portal PubMed y biblioteca Cochrane, en noviembre de 2017. Se hizo el análisis de los artículos seleccionados a partir de nueve dominios de competencias: permitir el cambio; preservar la salud; intermediar mediante asociación; comunicarse; liderar; evaluar; planificar; aplicar; y evaluar e investigar. Resultados: se incluyeron nueve ensayos clínicos. Se identificaron todos los dominios de las competencias en torno a la promoción de la salud en las intervenciones realizadas en las encuestas con los ancianos residentes en domicilio. Conclusión: los estudios demostraron que los tratamientos utilizados fueron beneficiosos para la población de ancianos en domicilio, y que las intervenciones con base en las competencias para promover la salud pueden ser identificadas, además de establecer una práctica asistencial eficaz y de calidad.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura as competências do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde de idosos no domicílio. Método: revisão sistemática realizada nas bases de dados LILACS, Scopus, CINAHL, no portal PubMed e na biblioteca Cochrane, em novembro de 2017. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com os nove domínios de competências: permitir a mudança; advogado para a saúde; mediar através de parceria; comunicação; liderança; avaliação; planejamento; implementação; e avaliação e pesquisa. Resultados: foram incluídos nove ensaios clínicos. Todos os domínios de competências de promoção da saúde foram identificados nas intervenções realizadas nas pesquisas nos idosos residentes no domicílio. Conclusão: os estudos mostraram que os tratamentos utilizados foram benéficos para a população de idosos no domicílio e as intervenções baseadas em competências para a promoção da saúde podem ser identificadas e produzem uma prática assistencial eficaz e de qualidade.

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente" / Validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante" / Clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development"

RESUMO Objetivo: realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente". Método: estudo transversal, desenvolvido no Centro de Saúde da Família, com 45 lactentes saudáveis. O instrumento de coleta de dados foi construído com base na literatura e validado por enfermeiros. Nele, continham as variáveis: sociodemográficas, gestacionais e obstétricas; perfil alimentar do lactente; avaliação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem proposto. Resultados: todas as características definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (>90%), valores preditivos positivos (>65%), valores preditivos negativos (>66%); entretanto, valores baixos de especificidade (<32%). Neste estudo, as características definidoras apresentaram estimativas (>0,50) na curva ROC, o que confere boa sensibilidade e especificidade. Conclusão: este estudo verifica os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem proposto como relevante no contexto clínico, o que justifica a necessidade de ser empregado na clientela infantil, tendo em vista sua contribuição para o aperfeiçoamento do cuidado em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante". Método: estudio transversal desarrollado en el Centro de Salud de la Familia con 45 lactantes saludables. El instrumento de recolección de datos fue construido en base a la literatura, y validado por enfermeros, incluyendo variables: sociodemográficas, gestacionales y obstétricas del diagnóstico de enfermería propuesto. Resultados: todas las características determinantes obtuvieron valores de sensibilidad elevados (>90%), valores predictivos positivos (>65%), valores predictivos negativos (>66%), aunque también bajos valores para especificidad (<32%). En este estudio, las características de definición presentaron estimaciones (>0,50) en la curva ROC, lo cual brinda buena sensibilidad y especificidad. Conclusión: este estudio verifica los elementos estructurales del diagnóstico de enfermería propuesto como relevante en contexto clínico, lo que justifica la necesidad de emplearlo en pacientes infantiles, tomando en cuenta su contribución al perfeccionamiento del cuidado de enfermería.

ABSTRACT Objective: to conduct the clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". Method: a cross-sectional study, conducted in a Centro de Saúde da Família (Family Health Care center), with 45 healthy breastfed infants. The instrument for collecting the data was prepared based on the literature and validated by nurses. It contained the following variables: sociodemographic, gestational, and obstetrical variables; breastfed infant's nutritional profile; evaluation of the defining characteristics of the proposed nursing diagnosis. Results: all the defining characteristics were found to have high sensitivity values (>90%), positive predictive values (>65%), negative predictive values (>66%); however, low specificity values (<32%). In this study, the defining characteristics we found to have estimates (>0.50) within the ROC curve, which provides good sensitivity and specificity. Conclusion: this study verified the structural elements of the proposed nursing diagnosis to be relevant in the clinical context, which justifies the need for its being employed with children, taking into account its contribution to improving nursing care.

Child growth: concept analysis / Crecimiento de los niños: análisis de concepto / Crescimento infantil: análise do conceito

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the concept of child growth by identifying the attributes and consequences that make up the phenomenon. The concept analysis was supported by 41 studies and based on the evolutionary analysis model and integrative literature review. Five databases, Scopus, CINAHL, LILACS, PubMed, and the Cochrane Library were searched to select articles. The search found that growth has presented different connotations, including social and physiological aspects, which are part of the physical domain of child development. Attributes, antecedents, and consequences identified provide an overview of the phenomenon analyzed, because these point out several aspects previously related to other studies on child growth. The theoretical understanding about child growth can offer nurses in-depth knowledge about factors involved in this process, facilitating intervention-based decision-making.

RESUMEN El objetivo fue analizar el concepto de crecimiento infantil mediante identificación de elementos atributos y consecuencias que componen el fenómeno. Para análisis de concepto que fue basado en 41 estudios, se utilizaron el modelo de análisis evolutivo y la revisión integradora de la literatura. Para selección de las producciones, se buscaron las bases de datos Scopus, Cinahl y Lilacs, el portal de PubMed e la biblioteca Cochrane. El crecimiento se ha presentado diferentes connotaciones, incluyendo aspectos sociales y fisiológicos como parte del dominio físico del desarrollo del niño. Atributos y consecuencias identificadas traen amplia percepción acerca del fenómeno analizado, teniendo en cuenta que vinculan diversos aspectos relacionados con otros estudios sobre crecimiento infantil. La comprensión teórica del desarrollo infantil puede proporcionar a enfermeros conocimiento en profundidad sobre los factores que implican este proceso, facilitando decisiones a través de medidas de intervención.

RESUMO Objetivou-se analisar o conceito do crescimento infantil por meio da identificação dos elementos atributos e consequentes que compõem o fenômeno. Para análise do conceito, subsidiada por 41 estudos, utilizou-se o modelo de análise evolucionária e a revisão integrativa da literatura. Para a seleção das produções, buscou-se as bases de dados Scopus, CINAHL e LILACS, o portal PubMed e a biblioteca Cochrane. Identificou-se que o crescimento tem apresentado diferentes conotações, incluindo aspectos sociais e fisiológicos, fazendo parte do domínio físico do desenvolvimento infantil. Os atributos e consequentes identificados trazem uma ampla visão sobre o fenômeno analisado, tendo em vista que apontam diversos aspectos já relacionados com outros estudos acerca do crescimento infantil. A compreensão teórica acerca do crescimento infantil pode oferecer aos enfermeiros conhecimento aprofundado sobre fatores que envolvem este processo, facilitando sua tomada de decisão por meio de medidas de intervenção.

Urinary incontinence nursing diagnoses in patients with stroke / Diagnósticos de enfermería de incontinencia urinaria en pacientes con accidente vascular cerebral / Diagnósticos de enfermagem de incontinência urinária em pacientes com acidente vascular cerebral

Abstract OBJECTIVE Identifying the prevalence of Stress urinary incontinence (SUI), Urge urinary incontinence (UUI), Functional urinary incontinence (FUI), Overflow urinary incontinence (OUI) and Reflex urinary incontinence (RUI) nursing diagnoses and their defining characteristics in stroke patients. METHOD A cross-sectional study with 156 patients treated in a neurological clinic. Data were collected through interviews and forwarded to nurses for diagnostic inference. RESULTS 92.3% of the patients had at least one of the studied diagnoses; OUI showed the highest prevalence (72.4%), followed by FUI (53.2%), RUI (50.0%), UUI (41.0%) and SUI (37.8%). Overdistended bladder and reports of inability to reach the toilet in time to avoid urine loss were the most prevalent defining characteristics. A statistically significant association of the defining characteristics with the studied diagnosis was verified. CONCLUSION The five incontinence diagnoses were identified in the evaluated patients, with different prevalence.

Resumen OBJETIVO Identificar la prevalencia de los diagnósticos de enfermería Incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), Incontinencia urinaria de urgencia (IUU), Incontinencia urinaria funcional (IUF), Incontinencia urinaria por transborde (IUT) e Incontinencia urinaria refleja (IUR) y sus características definidoras en pacientes con Accidente Vascular Cerebral. MÉTODO Estudio transversal, con 156 pacientes atendidos en ambulatorio neurológico. Los datos fueron recogidos en entrevista y remitidos a enfermeros para inferencia diagnóstica. RESULTADOS De los pacientes evaluados, el 92,3% presentaron por lo menos uno de los diagnósticos del estudio, IUT presentó mayor prevalencia (72,4%), seguido de IUF (53,2%), IUR (50,0%), IUU (41,0%) e IUE (37,8%). Distensión de la vejiga y relatos de incapacidad de llegar al baño a tiempo de evitar pérdida de orina fueron las características definidoras más prevalentes. Se verificó asociación estadísticamente significativa de las características definidoras con los diagnósticos estudiados. CONCLUSIÓN Los cinco diagnósticos de incontinencia fueron identificados en los pacientes evaluados, presentando prevalencias distintas.

Resumo OBJETIVO Identificar a prevalência dos diagnósticos de enfermagem Incontinência urinária de esforço (IUE), Incontinência urinária de urgência (IUU), Incontinência urinária funcional (IUF), Incontinência urinária por transbordamento (IUT) e Incontinência urinária reflexa (IUR) e suas características definidoras em pacientes com Acidente Vascular Cerebral. MÉTODO Estudo transversal, com 156 pacientes atendidos em ambulatório neurológico. Os dados foram coletados em entrevista e encaminhados a enfermeiros para inferência diagnóstica. RESULTADOS Dos pacientes avaliados, 92,3% apresentaram pelo menos um dos diagnósticos do estudo, IUT apresentou maior prevalência (72,4%), seguido de IUF (53,2%), IUR (50,0%), IUU (41,0%) e IUE (37,8%). Distensão da bexiga e Relatos de incapacidade de chegar ao banheiro a tempo de evitar perda de urina foram as características definidoras mais prevalentes. Verificou-se associação estatisticamente significante das características definidoras com os diagnósticos estudados. CONCLUSÃO Os cinco diagnósticos de incontinência foram identificados nos pacientes avaliados, apresentando prevalências distintas.

Prevalência de diagnósticos de enfermagem de incontinência urinária em pacientes com acidente vascular cerebral / Prevalence of the urinary incontinence nursing diagnoses in patients with stroke

Objetivou-se identificar a prevalência dos diagnósticos de enfermagem Incontinência urinária de esforço, Incontinência urinária de urgência, Incontinência urinária funcional, Incontinência urinária por transbordamento e Incontinência urinária reflexa em pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC). Estudo transversal, desenvolvido em dois hospitais públicos localizados na cidade de Fortaleza/CE, nos meses de setembro a novembro de 2013. A amostra foi composta por 156 pacientes com diagnóstico médico de AVC. Para a coleta de dados, realizou-se entrevista com formulário elaborado com base nas características definidoras dos diagnósticos de enfermagem. Estes dados foram encaminhados a enfermeiros diagnosticadores, para que inferissem a ocorrência dos diagnósticos de incontinência urinária. Desenvolveu-se análise estatística com o pacote estatístico SPSS e com adoção do nível de significância de 7%. A maior parte dos participantes era do sexo masculino, com idade média de 62,28 anos, vivia com companheiro, era aposentada e tinha baixa escolaridade. Os indicadores de risco mais prevalentes para incontinência urinária, além do AVC, foram: consumo de café, mobilidade prejudicada, hipertensão arterial e diabetes. Entre os cinco diagnósticos estudados, Incontinência urinária por transbordamento apresentou maior prevalência (72,4%), seguido de Incontinência urinária funcional (53,2%), Incontinência urinária reflexa (50,0%), Incontinência urinária de urgência (41,0%) e Incontinência urinária de esforço (37,8%). Pertinente ao diagnóstico de Incontinência urinária por transbordamento, os indicadores clínicos de maior prevalência foram: Distensão da bexiga e Noctúria. No que diz respeito ao diagnóstico de Incontinência urinária funcional, as características definidoras de maior prevalência foram: Sente desejo de urinar e É capaz de esvaziar completamente a bexiga. O diagnóstico de Incontinência urinária reflexa apresentou prevalências elevadas dos indicadores clínicos: Incapacidade de inibir voluntariamente o esvaziamento da bexiga, Ausência de sensação de urgência para esvaziar a bexiga e Sensação de urgência sem inibição voluntária de contração vesical. Para o diagnóstico de Incontinência urinária de urgência, as maiores prevalências foram para as características definidoras Relatos de urgência urinária e Relatos de incapacidade de chegar ao banheiro a tempo de evitar perda de urina. Em relação ao diagnóstico de Incontinência urinária de esforço, os indicadores clínicos com prevalências significativas foram: Relatos de perda involuntária de pequenas quantidades de urina ao espirrar e ao tossir. Os diagnósticos de enfermagem Incontinência urinária de esforço, Incontinência urinária de urgência, Incontinência urinária funcional e Incontinência urinária reflexa apresentam associações estatística entre si. O diagnóstico de Incontinência urinária por transbordamento não apresentou associação estatística significante com o diagnóstico de Incontinência urinária de esforço e com Incontinência urinária reflexa. Pertinente à associação dos diagnósticos de incontinência urinária com variáveis sociodemográficas evidenciou-se que a variável idade apresentou relação estatística significante com Incontinência urinária funcional e Incontinência urinária por transbordamento. Considera-se que o presente estudo forneceu o perfil diagnóstico de incontinência urinária da população com AVC, podendo, dessa forma, contribuir para que as intervenções de enfermagem sejam direcionadas para intervenções específicas.(AU)